张先生今年52岁，身体非常好，可在一次体检中发现，前列腺癌特异性抗原PSA升高为6ng/ml，经过前列腺穿刺，病理确诊为前列腺癌，GS3+3，穿刺12针中3针阳性。听说自己保留性功能的希望不足一半，张先生一度想放弃，但是如果放弃治疗，任由肿瘤细胞自然生长，等到癌灶侵袭前列腺包膜，性功能不仅会完全丧失，而且可能出现晚期转移，性命也可能不保。听了医生一席话，张先生决定接受手术，但仍希望手术后能够拥有性功能。辗转多家医院后，张先生来到了复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授门诊，叶教授详细评估患者状况后，对患者说神经可以保的，有一半概率可以自主恢复性功能，即使术后勃起神经恢复不佳，也可有一套方法帮助恢复勃起功能。 考虑再三后，张先生住进了复旦大学附属肿瘤医院。叶教授亲自操刀，给这个患者进行机器人辅助下保留性神经前列腺癌根治手术。术后1月张先生来院复查，PSA降低到0.01ng/ml。在叶定伟教授男科管理团队的指导下，张先生开始接受阴茎康复系统治疗，术后3月张先生出现自发勃起，性功能逐渐恢复，术后半年张先生又回到了先前的“性福生活”。 如何有效开展保留性神经前列腺癌根治手术？ 在前列腺癌根治手术过程中，支配阴茎勃起的性神经，可能会被牵拉、电灼从而引起损伤，导致患者不能自发勃起，进而出现勃起功能障碍。但通过对患者予以精准手术分期，采用筋膜内、筋膜间或筋膜外的根治手术方式，选择性地保留患者的性神经，可在彻底根治前列腺癌的基础上，尽最大可能保留患者性功能，前列腺癌患者就有了保留“性福”的希望。叶定伟教授说，和传统“开膛破肚”的开放手术相比，达芬奇机器人手术非常有利于这种精细化的操作，手术可以进行得非常精细，更是为保留性功能提供了更大可能，部分患者甚至在术后即刻或拔完尿管后1-2月就能恢复勃起。 在前列腺癌根治术过程中，有哪些环节需要注意，患者勃起神经能够更好的得到保留，本次会议中戴教授将会详细讲解。 如何科学合理的开展前列腺癌术后阴茎康复？ 患者得了前列腺癌后，肿瘤可能会对患者心理精神造成很大的影响，对性有恐惧，甚至产生一定的误区，如部分患者认为前列腺癌术后进行性生活可能会导致睾酮升高，前列腺癌复发。因此系统的肿瘤男科康复指导对这些患者是极为重要的，一方面可通过心理疏导，解决患者的困惑担忧，另外还可根据患者情况通过药物治疗、负压泵或阴茎假体植入术等措施如来治疗患者性功能障碍。
